https://hdl.handle.net/20.500.12008/33109 Thu, 17 Sep 2026 19:07:21 GMT 2026-09-17T19:07:21Z https://colibri.udelar.edu.uy:443/jspui/retrieve/168208/Logo IH (1).png https://hdl.handle.net/20.500.12008/33109 https://hdl.handle.net/20.500.12008/56524 Título: Small Klebsiella pneumoniae Plasmids: Neglected Contributors to Antibiotic Resistance Autor: Ramirez, Maria S.; Iriarte, Andrés; Reyes-Lamothe, Rodrigo; Sherratt, David J.; Tolmasky, Marcelo E. Resumen: Klebsiella pneumoniae is the causative agent of community- and, more commonly, hospital-acquired infections. Infections caused by this bacterium have recently become more dangerous due to the acquisition of ultiresistance to antibiotics and the rise of hypervirulent variants. Plasmids usually carry genes coding for resistance to antibiotics or virulence factors, and the recent sequence of complete K. pneumoniae genomes showed that most strains harbor many of them. Unlike large plasmids, small, usually high copy number plasmids, did not attract much attention. However, these plasmids may include genes coding for specialized functions, such as antibiotic resistance, that can be expressed at high levels due to gene dosage effect. These genes may be part of mobile elements that not only facilitate their dissemination but also participate in plasmid evolution. Furthermore, high copy number plasmids may also play a role in evolution by allowing coexistence of mutated and non-mutated versions of a gene, which helps to circumvent the constraints imposed by trade-offs after certain genes mutate. Most K. pneumoniae plasmids 25-kb or smaller replicate by the ColE1-type mechanism and many of them are mobilizable. The transposon Tn1331 and derivatives were found in a high percentage of these plasmids. Another transposon that was found in representatives of this group is the blaKPC-containing Tn4401. Common resistance determinants found in these plasmids were aac(6')-Ib and genes coding for β-lactamases including carbapenemases. Tue, 01 Jan 2019 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/20.500.12008/56524 2019-01-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/20.500.12008/56518 Título: Transmission pathways of World Health Organization critical priority carbapenemase-producing pathogens: cross-sectoral transmission dynamics in food systems, wildlife and aquaculture Autor: Lincopan, N.; Sellera, F.P.; Vignoli, R.; Martins-Gonçalves, T.; Fuentes-Castillo, D. Resumen: Antimicrobial resistance (AMR) is a versatile and dynamic genetic process that transcends sectors and ecosystems, leading microorganisms to develop mechanisms to resist drugs (antibiotics and antifungal) and chemical biocides (disinfectants and agrotoxics) designed to kill them. The emergence and spread of AMR are influenced by human, animal and environmental interactions, requiring a One Health framework. Currently, AMR has the potential to be almost everywhere, with carbapenem resistance in particular emerging as the major global health concern. Carbapenem-resistant Enterobacterales are now considered by the World Health Organization (WHO) as ‘critical priority pathogens’, for which novel antibiotics are urgently needed. Carbapenem resistance is a challenge in clinical settings due to its rapid dissemination and limited treatment options. Although the molecular mechanisms and epidemiology of carbapenem resistance have been widely studied in clinical settings, little is known about their spread in the food chain, seafood and aquaculture, wildlife and the environment, and their associated risks to human and animal health. Therefore, integrated measures complying with the One Health approach are imperative to prevent and control the emergence and rapid spread of AMR, preserving the efficacy of clinically relevant antibiotics. It is thus highly recommended that countries follow WHO, World Organisation for Animal Health, and Food and Agriculture Organization of the United Nations recommendations to implement national action plans encompassing the human, food chain and environmental sectors to improve policies and activities addressing the prevention and containment of AMR, enabling the implementation of evidence-based approaches through sharing best practices. This review article provides a concise update on WHO critical priority pathogens in the food chain, wildlife and aquaculture worldwide, as well as cross-sectoral transmission pathways of AMR.; La résistance aux antimicrobiens (RAM) est un processus génétique adaptatif et dynamique qui transcende les frontières sectorielles et les écosystèmes en dotant les microorganismes de mécanismes qui leur permettent de résister aux médicaments (antibiotiques et antifongiques) et aux biocides chimiques (désinfectants et grotoxiques) conçus pour les éliminer. L’émergence et la dissémination de la RAM sont influencées par les interactions entre humains, animaux et environnement, ce qui nécessite une réponse fondée sur l’approche « Une seule santé ». À l’heure actuelle, la RAM est potentiellement ubiquiste et c’est la résistance aux carbapénèmes qui s’impose comme la préoccupation majeure de santé publique à l’échelle mondiale. Les entérobactéries résistantes aux carbapénèmes sont désormais classées par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) dans la catégorie des «agents pathogènes de priorité critique», c’est-à-dire ceux pour lesquels il est impératif de mettre au point rapidement de nouveaux traitements antibiotiques. La résistance aux carbapénèmes constitue un défi majeur pour la clinique en raison de sa diffusion rapide et du nombre limité de solutions thérapeutiques disponibles. Si les mécanismes moléculaires et l’épidémiologie de cette résistance ont fait l’objet d’études cliniques approfondies, les connaissances demeurent limitées concernant sa propagation dans la chaîne alimentaire, dans les produits de la mer destinés à la consommation humaine et en aquaculture, chez les animaux sauvages et dans l’environnement, et certains aspects relatifs aux risques pour la santé humaine et animale associés à cette résistance restent à élucider. Ce cas de figure fait ressortir la nécessité de mettre en œuvre des mesures intégrées conformes à l’approche « Une seule santé » afin de prévenir et de maîtriser l’émergence et la propagation rapide de la RAM, tout en préservant l’efficacité des antibiotiques d’importance cruciale pour la clinique. Il est fortement recommandé aux pays de suivre les orientations de l’OMS, de l’Organisation mondiale de la santé animale et de l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture concernant la mise en place de plans d’action nationaux couvrant les secteurs de la santé humaine, la chaîne alimentaire et l’environnement, afin de renforcer les politiques et les activités de prévention et de maîtrise de la RAM et de faciliter la mise en œuvre d’approches fondées sur des données factuelles grâce au partage de bonnes pratiques. Les auteurs font le point sur les agents pathogènes présents à l’échelle mondiale dans la chaîne alimentaire, chez les animaux sauvages et en aquaculture parmi ceux classés en priorités critiques dans la liste actualisée de l’OMS, ainsi que sur les voies de transmission de la RAM d’un secteur à l’autre.; La resistencia a los antimicrobianos (RAM) es un proceso genético versátil y dinámico que trasciende los sectores y ecosistemas, permitiendo que los microorganismos desarrollen mecanismos de resistencia a fármacos (antibióticos y antifúngicos) y biocidas químicos (desinfectantes y agrotóxicos) elaborados para eliminarlos. Las interacciones entre humanos, animales y el medio ambiente influyen en la aparición y propagación de la RAM, por lo que es necesario implementar el enfoque «Una sola salud». En la actualidad, es posible que la RAM esté presente prácticamente en todas partes, y la resistencia a los carbapenémicos, en particular, se está convirtiendo en la principal preocupación sanitaria a nivel mundial. La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera a las Enterobacterales resistentes a los carbapenémicos como «patógenos de prioridad crítica», que implican la necesidad de desarrollar urgentemente nuevos antibióticos. La resistencia a los carbapenémicos representa un reto en el ámbito clínico debido a su rápida diseminación y a las opciones de tratamiento limitadas. Aunque los mecanismos moleculares y la epidemiología de la resistencia a los carbapenémicos se han estudiado ampliamente en el ámbito clínico, se sabe poco sobre su propagación en la cadena alimentaria, los mariscos y la acuicultura, la fauna silvestre y el medio ambiente, así como los riesgos asociados para la salud humana y la sanidad animal. Por consiguiente, es fundamental adoptar medidas integradas conformes con el enfoque «Una sola salud» para prevenir y controlar la aparición y la rápida propagación de la RAM, y así preservar la eficacia de los antibióticos clínicamente significativos. Así pues, se recomienda encarecidamente a los países que sigan las recomendaciones de la OMS, la Organización Mundial de Sanidad Animal y la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura de implementar planes de acción nacionales que abarquen los sectores humano, de la cadena alimentaria y medioambiental, con el fin de mejorar las políticas y actividades destinadas a la prevención y contención de la RAM, lo que permitirá aplicar enfoques basados en pruebas a través del intercambio de buenas prácticas. En este artículo de revisión, se presenta una breve actualización sobre los patógenos de prioridad crítica de la OMS en la cadena alimentaria, la fauna silvestre y la acuicultura en todo el mundo, así como sobre las vías de transmisión intersectoriales de la RAM. Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/20.500.12008/56518 2025-01-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/20.500.12008/56516 Título: Beyond human-centered surveillance: rethinking antimicrobial resistance monitoring in a One Health framework Autor: Vignoli, Rafael; Di Conza, José; Lincopan, Nilton Resumen: Antimicrobial resistance (AMR) challenges our collective capacity to respond effectively against bacterial pathogens. Regardless of the projections made for the coming years, trends consistently point upward in AMR levels worldwide and the loss of effective therapeutic options has shifted from a hypothetical threat to a tangible reality. In the context of human health, hospitals increasingly face pan-drug-resistant (PDR) microorganisms, while in the community, urinary tract infections (UTIs) are gradually more difficult to treat due to a rapid rise in antibiotic resistance. These findings raise serious concerns, as resistance to novel antibiotics that are not yet available in many countries is now being detected. In veterinary medicine, where therapeutic options are limited to preserve the availability of critical antimicrobials for human use, AMR poses both a clinical challenge (often limiting dequate treatment options) and an epidemiological one, as animals act as reservoirs of resistant bacteria and resistance genes transmissible to humans. Between these two domains, the environment (including water and soil) and wildlife complete and interconnect transmission cycles, reinforcing the systemic nature of AMR. It is therefore unsurprising that AMR constitutes a central pillar of the One Health paradigm and is globally addressed through the Quadripartite Alliance involving The World Health Organization (WHO), The World Organisation for Animal Health (WOAH), The Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO), and The United Nations Environment Programme (UNEP). From a human health perspective, the WHO promotes AMR surveillance through the Global Antimicrobial Resistance and Use Surveillance System (GLASS), which links resistance data from selected pathogens to specific clinical syndromes and diseases reported annually (https://www.who.int/initiatives/glass/resource-centre). Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/20.500.12008/56516 2026-01-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/20.500.12008/56515 Título: El vínculo inmunológico madre - hijo a través de la leche: mucho más que inmunidad pasiva Autor: Rodríguez-Camejo, Claudio; Hernández, Ana Resumen: La leche humana establece una conexión efectiva entre el sistema inmune materno y el del recién nacido que se encuentra completando su desarrollo en los primeros meses de vida. La compleja naturaleza fisicoquímica de la leche permite vehiculizar eficientemente junto con los macro y micro nutrientes una diversidad de componentes con propiedades inmunológicas que otorgan protección pasiva en el intestino neonatal, siendo las inmunoglobulinas IgA e IgM secretorias, las proteínas microbicidas y las mucinas algunos de los componentes más relevantes y extensamente estudiados en este sentido. Además, durante la lactancia temprana el sistema inmune del recién nacido se desarrolla en presencia de anticuerpos maternos IgG además de los secretorios y otros componentes con propiedades inmunomoduladoras que contribuyen a la configuración de los mecanismos de tolerancia oral en el intestino neonatal así como a la selección del repertorio de especificidades de los linfocitos B; además algunos componente influyen sobre la composición de la microbiota, y su homeostasis favoreciendo el establecimiento de una simbiosis efectiva con efectos inmunomoduladores sobre la barrera epitelial. En suma, en esta revisión nos focalizamos en las propiedades inmunoreguladoras de los componentes bioactivos que aporta la leche materna, críticos para el adecuado desarrollo del sistema inmune intestinal del recién nacido, y cuyos efectos beneficiosos tienen impacto en la salud a más largo plazo en la vida del individuo.; Human milk establishes an effective connection between the mature maternal immune system and the newborn's which is completing its development in the first months of life. The complex physicochemical nature of milk allows the efficient transport of the macro and micro nutrients in concomitance with a variety of immunological components which confer passive protection in neonatal intestine, being secretory IgA and IgM immunoglobulins, microbicides proteins and mucins some of the most widely studied components in this context. In addition, during early lactation the newborn immune system develops in the presence of maternal secretory and IgG antibodies besides other components with immunomoregulatory properties that contribute to the setting of oral tolerance in the neonatal intestine and to the selection of the repertoire of B lymphocytes; some components also influence the composition of the microbiota, and its homeostasis favoring the establishment of an effective symbiosis with immunomodulatory effects on the epithelial barrier. In short, in this review we focus on the immunoregulatory properties of bioactive components provided by breast milk, whose support is critical to the proper development of the intestinal immune system of the newborn, whose beneficial effects have an impact on health beyond childhood. Thu, 01 Jan 2015 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/20.500.12008/56515 2015-01-01T00:00:00Z