https://hdl.handle.net/20.500.12008/29736 Wed, 17 Jun 2026 07:58:16 GMT 2026-06-17T07:58:16Z https://hdl.handle.net/20.500.12008/55048 Título: Efecto de la leucorreducción sobre las lesiones por almacenamiento en concentrados de glóbulos rojos almacenados para transfusión Autor: Acosta, Cecilia Resumen: Las reacciones adversas a la transfusión de hemocomponentes son una complicación potencial en los pacientes transfundidos. Estos efectos deletéreos se deben a cambios metabólicos y estructurales que afectan a los glóbulos rojos (GR) durante el almacenamiento, denominadas “lesiones por almacenamiento”. La instauración de técnicas de leucorreducción ha disminuido la frecuencia de algunas reacciones desfavorables en las cuales los propios leucocitos o sus mediadores solubles están involucrados. Sin embargo, su impacto sobre la activación inflamatoria y procoagulante asociada al almacenamiento de concentrados de GR no se encuentra completamente caracterizado. Según el último reporte del Servicio Nacional de Sangre emitido en el 2021, en nuestro país se realizaron 107.705 transfusiones de hemocomponentes celulares al año (sangre desplasmatizada y concetrados plaquetarios) y solo 16.488 fueron preparados leucorreducidos (LR). En este contexto, la pregunta biológica de este trabajo fue determinar si la leucorreducción modifica la activación inflamatoria y procoagulante asociada al almacenamiento de concentrados de glóbulos rojos. Se planteó como hipótesis que la leucorreducción disminuye tanto la activación inflamatoria como el potencial procoagulante mediado por factores solubles presentes en el sobrenadante de los concentrados almacenados. El objetivo de esta investigación ha sido investigar el efecto de la LR sobre diferentes parámetros relevantes de los GR almacenados en las mismas condiciones que en el banco de sangre. En el estudio se evaluó la integridad de los GR, el potencial de los factores solubles presentes en el sobrenadante de las bolsas de transfusión de desencadenar la activación de células del sistema inmune celular actuando sobre monocitos/macrófagos, y la capacidad del sobrenadante de activar la cascada de la coagulación. En los concentrados de GR (cGR) LR observamos una disminución de la hemólisis de los GR respecto a los no leucorreducidos (NLR), lo que sugiere una mejor preservación de la integridad celular. Al mismo tiempo, el sobrenadante de los cGR LR presentaron una presencia menor de la fracción activada de IL-1b y una menor capacidad de inducir la activación del factor nuclear NFkB en células THP-1 en cultivo, evidenciando una disminución de la actividad 4 proinflamatoria. Los sobrenadantes de los cGR almacenados durante 42 días fueron capaces de activar la formación del coágulo de fibrina al agregarlos sobre plasma humano, independientemente de la presencia de leucocitos en la bolsa. No obstante, este proceso fue más precoz y mostró una mayor velocidad en presencia del sobrenadante de las bolsas NLR, lo que sugiere un mayor potencial procoagulante en ausencia de leucorreducción. La fracción de microvesículas fue la principal responsable del efecto procoagulante del sobrenadante de las bolsas de transfusión. En conjunto, los resultados obtenidos confirman parcialmente la hipótesis planteada, ya que la leucorreducción reduce la activación inflamatoria y mejora la integridad de los glóbulos rojos, aunque no elimina completamente el potencial procoagulante asociado al almacenamiento. Estos hallazgos refuerzan los beneficios de la leucorreducción y aportan nueva evidencia sobre los mecanismos involucrados en las lesiones por almacenamiento. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/20.500.12008/55048 2026-01-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/20.500.12008/29787 Título: Modelo de atención comunitario en Salud Mental desde el Primer Nivel de Atención. Caso: Unidad Docente Asistencial Canelones al Este. Barros Blancos, Uruguay. Autor: Cabrera Martínez, Nelson Fabián Resumen: El presente proyecto de tesis se enmarca en la Maestría en Psicología de la Salud (Psicología Clínica y de la Salud, Especializaciones Psicología Clínica y Psicología de la Salud) de la Universidad Europea del Atlántico/Universidad Internacional Iberoamericana para la obtención del título de Magíster en Psicología de la Salud (Psicología Clínica y de la Salud). Se titula “Modelo de atención comunitario en Salud Mental desde el Primer Nivel de Atención. Caso: Unidad Docente Asistencial Canelones al Este. Barros Blancos, Uruguay”. El objetivo general del proyecto es diseñar un modelo de atención comunitario en salud mental en la Unidad Docente Asistencial Canelones al Este del Primer Nivel de Atención, Barros Blancos, Uruguay entre 2018-2020. Para concretar dicho objetivo hemos adoptado una concepción de investigación cualitativa con una estrategia de estudio de caso, utilizando técnicas de recolección de datos tales como la entrevista y búsqueda documental. Los resultados de la investigación permiten conocer competencias formativas teórico/técnicas, criterios de intervención, dificultades, posicionamiento epistémico que transversaliza las prácticas, así como significaciones y sentidos de las experiencias para los/as profesionales intervinientes, estudiantes de residencia, entre otras posibles subcategorías. El modelo de atención comunitario en Salud Mental desde el Primer Nivel de Atención. Caso: Unidad Docente Asistencial Canelones al Este en su sede de la policlínica Salvador Allende se sustenta sobre la base formativa de la medicina familiar y comunitaria y, la psicología de la salud en un macro teórico conceptual de promoción de la salud mental, los derechos humanos y la comunidad. Esta experiencia además de integrar prácticas y saberes, genera instancias formativas necesarias para el cambio de paradigma de atención en salud mental. El modelo de atención comunitaria en salud mental tiene aplicación práctica como insumo para otras Unidades Docentes Asistenciales del Primer Nivel de Atención dependientes del Dpto. de Medicina Familiar y Comunitaria, así como para la implementación del Plan Nacional de Salud Mental de Uruguay en el marco de la Ley de Salud Mental. El modelo es una posibilidad concreta y real de trabajar las situaciones en salud psicológica/mental en el lugar donde las personas viven, atendiendo como determinantes sus marcos relacionales y su historia. El modelo de atención comunitario en salud mental estudiado aporta una alternativa moderna ajustada al siglo XXI, humanizada y, que integra los saberes de la psicología de la salud y, la medicina familiar y la comunidad. Fri, 01 Jan 2021 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/20.500.12008/29787 2021-01-01T00:00:00Z