https://hdl.handle.net/20.500.12008/17979 Fri, 21 Aug 2026 23:33:51 GMT 2026-08-21T23:33:51Z https://hdl.handle.net/20.500.12008/56371 Título: Caracterización del sueño en los niños y niñas de cero a cuatro años: relevamiento de datos de la Encuesta de Nutrición, Desarrollo Infantil y Salud (ENDIS) 2018  Autor: Borba, Cecilia; Dobroyan, Natalia; Recagno, Lucía Resumen: El sueño involucra, como todo proceso de funcionamiento humano, aspectos biológicos y socioculturales. Conocer en profundidad los complejos mecanismos de regulación y maduración del ciclo sueño/vigilia, así como los contextos de crianza en los que devienen, permite ajustar las intervenciones en cada caso. La gran mayoría de las dificultades en el sueño infantil pueden resolverse a través de las orientaciones en un primer nivel de atención de salud. El estudio del sueño infantil, en particular en los primeros años de vida, plantea una serie de desafíos que complejizan su abordaje metodológico. Uno de ellos es la gran variabilidad de horas que duermen las infancias al nacer, particularmente en los primeros años de vida. Este trabajo se planteó un estudio observacional, descriptivo, analítico y retrospectivo, basado en los datos relevados por la Encuesta de Nutrición Desarrollo Infantil y Salud (ENDIS) en la primera ronda de la cohorte 2018. La muestra seleccionada fue de 2175 niños y niñas de entre 4 y 57 meses de edad, de localidades urbanas de todo el país en las que se reportó el número de horas de sueño. Es así que el presente trabajo propone buscar las relaciones entre el número de horas recomendadas y no recomendadas que duermen las infancias y las variables vinculadas a prácticas de crianza, concurrencia a centro educativo, exposición a pantallas, desarrollo y bienestar emocional del niño/a , así como el bienestar emocional y datos respecto al sueño de su/s cuidador/a/es. Se encontró que el 39.5 % del total de niños/as encuestados/as no duermen lo recomendado según la OMS. Además se observó que el promedio de horas de sueño en cada estrato de edad se ubica en el límite inferior del rango de horas de sueño recomendado. El 68.8% de los/as niños/as duermen en proximidad o contacto directo con sus padres (cohabitación, colecho o cuna pegada). Esta tendencia se mantiene en todos los grupos etarios, en mayor medida en los menores de un año y en menor medida hacia el tramo de 3 a 4 años pero siempre se supera el 50%. Si se tienen en cuenta solo los lactantes, el porcentaje asciende al 90.3%, de modo que podría considerarse el dormir en contacto o cercanía de los padres como prácticas favorecidas por y para la lactancia. Respecto al sueño de los referentes se encontró asociación significativa entre el reporte del referente respecto a si duerme mal y el tipo de sueño del niño. Además, en la búsqueda de asociación entre los datos del desarrollo de los/as niños/as y la variable sueño recomendado, los hallazgos condicen con la relación establecida en la bibliografía. En este estudio se logró aportar a la caracterización del sueño en la franja etaria planteada de la población uruguaya. Se concluye que la complejidad que trae aparejada la investigación del sueño infantil y sus problemáticas, así como la necesidad de seguir ahondando en esta temática, amerita que se realice desde una posición interdisciplinar que contemple las exigencias sociales que atraviesan a los cuidadores y que afectan a las prácticas de crianza relativas al dormir. Mon, 01 Jan 2024 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/20.500.12008/56371 2024-01-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/20.500.12008/56317 Título: Efecto de la concentración de O2 en la respuesta efectora de células del sistema inmune Autor: Casella, Ana Clara Resumen: Los macrófagos son fagocitos profesionales que desempeñan un papel clave en la respuesta inmune innata, actuando como primera línea de defensa frente a microorganismos invasores. Entre sus mecanismos más efectivos para destruir el material fagocitado se encuentra el “estallido respiratorio”, un proceso que genera especies reactivas del oxígeno altamente citotóxicas mediante el aumento del consumo de oxígeno molecular (O2 ), mediado por la enzima NADPH oxidasa 2 (Nox2). En paralelo, frente a señales proinflamatorias, como la presencia de patógenos, se activa la enzima óxido nítrico sintasa inducible (iNOS), responsable de la producción de óxido nítrico (•NO). La producción simultánea de •NO y superóxido (O2 •-) da lugar a la formación de peroxinitrito (ONOO⁻), una especie que directa o indirectamente es capaz de dañar múltiples blancos moleculares del patógeno, contribuyendo a su eliminación. La mayor parte de estos procesos han sido estudiados tradicionalmente bajo condiciones experimentales de 21% de O2 (aire atmosférico), que no reflejan el ambiente fisiológico. En los tejidos humanos, concentración de oxígeno suele ser significativamente menor, oscilando entre 2% y 14%, con un promedio de 4-6% en la mayoría de los tejidos. Esta discrepancia plantea la necesidad de reevaluar los mecanismos inmunitarios en condiciones más representativas del microambiente tisular. En este trabajo se utilizó la línea celular murina de macrófagos J774A.1 para estudiar la producción de especies reactivas derivadas del O2 y nitrógeno (•NO, O2 •- y ONOO⁻) bajo diferentes concentraciones de O2 , así como su capacidad citotóxica frente al parásito Trypanosoma cruzi (T.Cruzi). Se evidenció que la disponibilidad de O2 influye significativamente en la producción de estas especies reactivas. La Nox2 mostró una alta afinidad por el O2 (Km de 26 μM equivalente a 2,9% de O2 ), lo que sugiere que esta enzima puede funcionar cerca de su capacidad máxima incluso bajo tensiones de O2 4-6%. En cambio, la iNOS presentó un Km aparente más elevado para el O2 (42 μM, equivalente a ~4,6% O2 ), lo que indica que su actividad es significativamente modulada dentro del rango fisiológico de oxígeno tisular. La producción de ONOO⁻ también mostró una dependencia con la concentración de O2, alcanzando su valor máximo al 10% de O₂. Además a 6% de O2 , los macrófagos activados conservaron una capacidad citotóxica significativa frente a T. cruzi, lo que respalda la hipótesis de que la respuesta de la inmunidad innata puede mantenerse funcional en entornos con pO2 fisiológicas. Estos resultados destacan la importancia de considerar tensiones de oxígeno fisiológicamente relevantes en los estudios de la inmunidad innata y aportan evidencia experimental para comprender la función de los macrófagos en contextos fisiopatológicos donde la disponibilidad de O2 se encuentra reducida. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/20.500.12008/56317 2026-01-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/20.500.12008/56201 Título: Enfermedad de Hirschsprung de segmento largo y abordaje laparoscópico de la enfermedad Autor: Salsamendi, José Mon, 01 Jan 2024 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/20.500.12008/56201 2024-01-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/20.500.12008/53216 Título: El espectro clínico del bloqueo interatrial avanzado: Síndrome de Bayés, accidente cerebrovascular, demencia Autor: Iglesias Villar, Gonzalo Antonio Resumen: El bloqueo interatrial avanzado (BIA-A) por bloqueo de la conducción interauricular a nivel del haz de Bachmann, genera una activación caudocraneal de la aurícula izquierda, observándose en el ECG onda P de duración prolongada y de morfología bifásica en cara inferior. Cuando asocia taquiarritmias auriculares se denomina Síndrome de Bayés. En los últimos años aumentó el interés sobre el tema al documentarse asociación además de las arritmias y el accidente cerebrovascular, con el deterioro cognitivo y la demencia. Se describieron formas atípicas de BIA-A y se crearon índices con diferentes parámetros de P como el MVP, score que permite discriminar niveles de riesgo para fibrilación auricular. La investigación actual está en gran medida enfocada a laudar la decisión de si es o no beneficioso anticoagular a estos pacientes en etapa de BIA-A sin ocurrencia aún de eventos clínicos. También están en curso estudios prospectivos en prevención primaria y secundaria de accidente cerebrovascular en contexto de cardiopatía auricular, que incluye al bloqueo interatrial. Los reportes sobre BIA-A en nuestro medio son escasos y consideramos relevante contribuir con esta revisión a su actualización y difusión.; Advanced interatrial block (IAB-A) due to interatrial conduction block at the level of the Bachmann bundle, generates caudocranial activation of the left atrium, observing the P wave of prolonged duration and biphasic morphology in the inferior face on the ECG. When associated with atrial tachyarrhythmias, it is called Bayés syndrome. In recent years, interest in the subject has increased when an association has been documented, in addition to arrhythmias and cerebrovascular accident, with cognitive deterioration and dementia. Atypical forms of A-IAB were described and indices were created with different P parameters such as the MVP, a score that allows discriminating risk levels for atrial fibrillation. Current research is largely focused on lauding the decision of whether or not it is beneficial to anticoagulate these patients in the A-IAB stage without clinical events yet occurring. Prospective studies in primary and secondary prevention of stroke in the setting of atrial heart disease, including interatrial block, are also ongoing. Reports on A-IAB in our environment are scarce and we consider it relevant to contribute with this review to its updating and dissemination. Descripción: Revisión narrativa. Trabajo de segundo año de postgrado en Cardiología. Sun, 01 Jan 2023 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/20.500.12008/53216 2023-01-01T00:00:00Z