Reúne los artículos publicados en Odontoestomatología, es la publicación científica oficial continua de la Facultad de Odontología de la Universidad de la República y de la Sociedad Uruguaya de Investigación Odontológica (SUIO). Es editada por la Unidad de Publicaciones de la Facultad de Odontología. https://hdl.handle.net/20.500.12008/46113 2026-08-22T01:23:43Z 2026-08-22T01:23:43Z Tapia Contreras, Pedro Zeballos Cofré, Jessica Meza, Tomás Guerrero Guzmán, María Ignacia Díaz Abarza, Sofía Jollán Peña, Florencia Matus-Miranda, Gustavo Chesta, Tomás https://hdl.handle.net/20.500.12008/56261 2026-07-31T14:19:35Z 2026-01-01T00:00:00Z

Título: Disminución de sangrados intra y post operatorios con el uso de adhesivo de fibrina en aerosol para expansiones maxilares quirúrgicamente asistidas: Informe de caso en el Hospital Dr. Franco Ravera Zunino de Rancagua. Autor: Tapia Contreras, Pedro; Zeballos Cofré, Jessica; Meza, Tomás; Guerrero Guzmán, María Ignacia; Díaz Abarza, Sofía; Jollán Peña, Florencia; Matus-Miranda, Gustavo; Chesta, Tomás Resumen: Los hemoderivados han aportado en las últimas décadas avances en distintos campos quirúrgicos. La Cirugía Maxilofacial no ha estado exenta. Dentro de las ventajas de estos productos están los factores de crecimiento y la presencia de plaquetas que aceleran el proceso de formación del tapón plaquetario, lo cual es de gran utilidad en cirugías con probabilidad de sangrados abundantes. Se presenta el caso de un paciente de 23 años, operado de Expansión Palatina Rápida Asistida Quirúrgicamente (SARPE) en el Hospital Dr. Franco Ravera Zunino de Rancagua, con aplicación directa del sistema Vivostat® en fosas nasales y abordajes de osteotomía Le Fort I, verificando mínimo sangrando en el intraoperatorio sin necesidad de manejo sistémico con hipotensión controlada por parte de anestesiología. El uso de adhesivo de fibrina en aerosol, sistema Vivostat®, se mostró como una herramienta eficaz y segura para disminuir el sangrado intraoperatorio y postoperatorio, ofreciendo además un mejor control quirúrgico y un sellado uniforme de los abordajes. Los hallazgos sugieren un potencial beneficio clínico que debe confirmarse en estudios con mayor número de casos.; In the last decades, blood derivatives have brought advances in different surgical fields. Maxillofacial surgery has not been exempt. Among the advantages of these products are the growth factors and the presence of platelets that accelerate the platelet plug formation process, which is very useful in surgeries with the probability of abundant bleeding. We present the case of a 23 year old patient, operated of Surgically Assisted Rapid Palatal Expansion (SARPE) in the Hospital Dr. Ravera Zunino of Rancagua, with direct application of the Vivostat system in nostrils, and approaches of Le Fort 1 osteotomy, verifying minimal bleeding in the intraoperative period without the need of systemic management with hypotension controlled by anesthesiology. The use of spray-on fibrin glue, the Vivostat® system, has been shown to be an effective and safe tool for reducing intraoperative and postoperative bleeding, while also offering improved surgical control and uniform sealing of the access points. The findings suggest a potential clinical benefit that requires confirmation in larger studies.; Nas últimas décadas, os derivados do sangue trouxeram avanços em diferentes campos cirúrgicos. A cirurgia maxilofacial não ficou de fora. Entre as vantagens desses produtos estão os fatores de crescimento e a presença de plaquetas que aceleram o processo de formação do tampão plaquetário, o que é muito útil em cirurgias com probabilidade de sangramento abundante. Apresentamos o caso de um paciente de 23 anos, operado de SARPE no Hospital Dr. Ravera Zunino de Rancagua, com aplicação direta do sistema Vivostat em narinas, e abordagens de osteotomia Le Fort 1, verificando se hemorragia mínima no intra-operatório sem necessidade de manejo sistémico com hipotensão controlada pela anestesiologia. A utilização de cola de fibrina em spray, o sistema Vivostat®, demonstrou ser uma ferramenta eficaz e segura para reduzir as hemorragias intraoperatórias e pós-operatórias, além de oferecer um melhor controlo cirúrgico e uma selagem uniforme dos pontos de acesso. Os resultados sugerem um potencial benefício clínico que requer confirmação em estudos de maior dimensão.

2026-01-01T00:00:00Z Idrovo, Juan Diego Zaffiri, Valentina Díaz Muñoz, Alejandro Manríquez, Germán https://hdl.handle.net/20.500.12008/56259 2026-07-30T19:44:09Z 2026-01-01T00:00:00Z

Título: Evaluación de la concordancia diagnóstica de los indicadores cefalométricos de la clase esqueletal y del biotipo facial: un enfoque estadístico Autor: Idrovo, Juan Diego; Zaffiri, Valentina; Díaz Muñoz, Alejandro; Manríquez, Germán Resumen: Objetivos: 1) determinar la concordancia diagnóstica de cinco indicadores cefalométricos de clase esqueletal y cuatro de biotipo facial utilizando la prueba de kappa ponderada de Cohen, y 2) comparar estos resultados con los obtenidos después de aplicar la prueba de Ji2 ponderada de Cohen. Material y métodos: En una muestra de 439 telerradiografías laterales, se determinaron los indicadores de clase esqueletal (ángulo ANB, APDI, ángulo FABA, indicador de Wits y ángulo beta) y biotipo facial (FMA, ángulo de la base de cráneo, polígono de Bjork Jarabak e índice VERT). La concordancia diagnóstica entre ellos se evaluó mediante las pruebas de kappa de Fleiss, kappa de Cohen ponderado y Ji2 ponderada de Cohen. Resultados: Se observaron diferencias estadísticamente significativas tanto en el diagnóstico de la clase esqueletal como del biotipo facial. Mientras que en la prueba ponderada de kappa de Cohen, la mayoría de las concordancias entre los indicadores de clase esqueletal y biotipo facial fueron “Leves” o “Moderadas”, la prueba de Ji2 ponderada de Cohen mostró una discordancia altamente significativa en la mayoría de las comparaciones, con valores negativos de la prueba de kappa de Fleiss, indicativos de la ausencia sistemática de concordancia al considerar todos los indicadores a la vez. kappa de FleissClase esqueletal= -0.0714, z = -1.46, p-value = 0.143 kappa de FleissBiotipo facial= -0.0909, z = -1.28, p-value = 0.201. La importancia clínica de estos resultados reside en que el diagnóstico está en la base de una correcta práctica clínica. Conclusión: 1) Al estudiar la concordancia diagnóstica de los cinco indicadores de clase esqueletal y los cuatro de biotipo facial, se encontraron diferencias significativas entre ellos, resultado avalado consistentemente con uso de la prueba estadística Ji2 ponderada de Cohen y 2) En relación con las pruebas que se deben utilizar para conocer el nivel de significancia estadística de la concordancia diagnóstica, se recomienda tener en cuenta: i) si se trata de dos evaluadores sin discordancias extremas, utilizar la prueba kappa de Cohen “clásica”, ii) de dos evaluadores con discordancias extremas, la prueba kappa ponderada de Cohen, o, iii) de más de dos evaluadores, la prueba de Ji2 ponderada de Cohen.; Objectives: 1) to determine the diagnostic agreement of five skeletal class cephalometric indicators and four facial biotype cephalometric indicators through Cohen’s weighted kappa test, and 2) to compare these results against those obtained after applying Cohen’s weighted Chi-square test. Material and methods: In a sample of 439 lateral teleradiographs, skeletal class indicators (ANB angle, APDI, FABA angle, Wits indicator and beta angle) and facial biotype indicators (FMA, skull base angle, Bjork Jarabak polygon and VERT index) were determined. Diagnostic concordance among them was assessed with Fleiss’ kappa, Cohen’s weighted kappa and Cohen’s weighted Chi-square tests. Results: Statistically significant differences were observed both in the diagnosis of skeletal class and facial biotype. While in Cohen’s weighted kappa test, most of the concordances between skeletal class and facial biotype indicators were “Mild” or “Moderate”, Cohen’s weighted Chi-square test showed highly significant discordance in most comparisons, with negative values of the Fleiss’ kappa test, indicating the systematic absence of concordance when considering all indicators simultaneously. Fleiss’ kappaskeletal class= -0.0714, z = -1.46, p-value = 0.143 Fleiss’ kappafacial byotype= -0.0909, z = -1.28, p-value = 0.201.Conclusion: 1) When studying the diagnostic agreement of the five skeletal class indicators and the four facial biotype indicators, significant differences were found between them, a result consistently supported by the use of Cohen’s weighted Chi2 statistical test, and 2) In relation to the tests to be used to know the level of statistical significance of the diagnostic concordance, it is recommended to take into account: (i) if the evaluators are only two, and they don’t show an extreme discordance in their respective evaluations, use the “classical” Cohen’s kappa, (ii) if the evaluators are only two, and they do show an extreme discordance in their respective evaluations, then use Cohen’s weighted kappa, and, (iii) for more than two evaluators apply the Cohen’s weighted Chi-square test.; Objectivos: 1) determinar a concordância diagnóstica de cinco indicadores cefalométricos de classe esquelética e quatro de biótipo facial, através do teste kappa ponderado de Cohen, e 2) comparar estes resultados com os obtidos após a aplicação do teste Qui-quadrado ponderado de Cohen. Material e métodos: Numa amostra de 439 telerradiografias laterais, foram determinados os indicadores da classe esquelética (ângulo ANB, APDI, ângulo FABA, indicador Wits e ângulo beta) e do biótipo facial (FMA, ângulo da base do crânio, polígono Bjork Jarabak e índice VERT). A concordância diagnóstica entre eles foi avaliada através dos testes kappa de fleiss, kappa ponderado de Cohen e qui-quadrado ponderado de Cohen. Resultados: Foram observadas diferenças estatisticamente significativas no diagnóstico da classe esquelética e do biótipo facial. Enquanto no teste kappa ponderado de Cohen, a maioria das concordâncias entre os indicadores da classe esquelética e do biótipo facial foi “Ligeira” ou “Moderada”, o teste Qui-quadrado ponderado de Cohen mostrou discordâncias altamente significativas na maioria das comparações, com valores negativos do teste kappa de Fleiss, indicando a ausência sistemática de concordância ao considerar todos os indicadores simultaneamente.kappa de Fleiss classe esquelética= -0.0714, z = -1.46, p-value = 0.143 kappa de Fleiss biótipo facial= -0.0909, z = -1.28, p-value = 0.201.Conclusões: 1) Ao estudar a concordância diagnóstica de os cinco indicadores de classe esquelética e os quatro indicadores de biótipo facial, foram encontradas diferenças significativas entre eles, um resultado consistentemente apoiado pelo uso do teste estatístico qui-quadrado ponderado de Cohen, e 2) Em relação aos testes a serem utilizados para conhecer o nível de significância estatística da concordância diagnóstica, recomenda-se levar em conta: (i) para dois avaliadores sem discordância extrema, utilizar o teste kappa de Cohen “clássico”, (ii) para dois avaliadores com discordância extrema, o teste kappa de Cohen ponderado, ou, (iii) para mais de dois avaliadores, o teste Qui-quadrado de Cohen ponderado.

2026-01-01T00:00:00Z Silva Radnic, Josefina Salas Barrera, Gastón Quinteros Ortiz, Camilo Escobar, Sofía https://hdl.handle.net/20.500.12008/56257 2026-07-30T15:38:14Z 2026-01-01T00:00:00Z

Título: Manejo quirúrgico extraoral de un tercer molar localizado en planos profundos. Autor: Silva Radnic, Josefina; Salas Barrera, Gastón; Quinteros Ortiz, Camilo; Escobar, Sofía Resumen: Introducción: La extracción quirúrgica de terceros molares es un procedimiento frecuente, aunque no exento de riesgos. Una complicación poco común es el desplazamiento de dientes o fragmentos hacia planos profundos, como el borde mandibular, lo que representa un desafío diagnóstico y quirúrgico, especialmente cuando pasa inadvertido por años. Se describe el hallazgo incidental de un tercer molar inferior derecho en posición invertida y desplazado hacia el borde mandibular, en una paciente de 35 años en planificación para cirugía ortofacial. La paciente se encontraba asintomática y refería haber sido sometida a exodoncia de la pieza referida 18 años antes. El diente fue identificado mediante tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) y extraído con éxito por vía extraoral submandibular bajo anestesia general. La evolución postoperatoria fue favorable, sin complicaciones funcionales ni estéticas. Este caso resalta la importancia de la evaluación imagenológica en pacientes con antecedentes quirúrgicos y la necesidad de una planificación individualizada. El abordaje submandibular representa una opción segura para casos con localización profunda, al reducir el riesgo de infección y preservar la integridad de las estructuras vecinas.; Introduction: Surgical extraction of third molars is a common procedure, although not without risks. A rare but significant complication is the displacement of teeth or root fragments into deep anatomical planes, such as the mandibular border, posing both diagnostic and surgical challenges—particularly when undetected for years. Case presentation: We report the incidental finding of an inverted and displaced lower right third molar at the mandibular inferior border in a 35-year-old female patient undergoing evaluation for orthofacial surgery. The patient was asymptomatic and reported a previous extraction of the same tooth 18 years earlier. The molar was identified using cone-beam computed tomography (CBCT) and successfully removed via a submandibular extraoral approach under general anesthesia. Conclusion: This case highlights the importance of thorough imaging evaluation in patients with prior surgical history and the need for individualized surgical planning. A submandibular approach provides a safe and effective option for accessing deeply positioned third molars, reducing infection risk and preserving adjacent anatomical structures.; Introdução: A exodontia cirúrgica de terceiros molares é um procedimento comum, embora não isento de riscos. Uma complicação rara, porém relevante, é o deslocamento de dentes ou fragmentos radiculares para planos anatômicos profundos, como a borda inferior da mandíbula, o que representa um desafio diagnóstico e cirúrgico — especialmente quando não é detectado por anos. Apresentação do caso: Relatase o achado incidental de um terceiro molar inferior direito, invertido e deslocado à borda mandibular, em uma paciente de 35 anos em valiação para cirurgia ortofacial. A paciente estava assintomática e relatava ter sido submetida à exodontia do referido dente 18 anos antes. O molar foi identificado através de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e removido com sucesso por meio de abordagem submandibular extraoral sob anestesia geral. A recuperação pós-operatória foi favorável, sem complicações funcionais ou estéticas. Conclusão: Este caso reforça a importância da avaliação radiológica detalhada em pacientes com antecedentes cirúrgicos, além da necessidade de planejamento cirúrgico individualizado. A abordagem submandibular é uma alternativa segura e eficaz para casos com localização profunda, permitindo reduzir o risco de infecção e preservar estruturas anatômicas adjacentes.

2026-01-01T00:00:00Z Chamorro, Araceli Escobar, Sofía Escala, Francisco https://hdl.handle.net/20.500.12008/56254 2026-07-30T14:48:32Z 2026-01-01T00:00:00Z

Título: Fenestración quirúrgica de tercer molar incluido en paciente con dientes supernumerarios. Autor: Chamorro, Araceli; Escobar, Sofía; Escala, Francisco Resumen: La retención dentaria es un fenómeno común que afecta dientes permanentes y supernumerarios, con una incidencia entre el 3.1% y el 17%. Se presenta el caso de una paciente de 19 años con un tercer molar inferior incluido y un diente supernumerario, cuya erupción fue guiada mediante un botón ortodóncico para reemplazar un segundo molar con mal pronóstico. La intervención incluyó la fenestración del tercer molar y la extracción del segundo molar afectado, utilizando una membrana de L-PRF para promover la regeneración ósea. Los hallazgos histopatológicos mostraron un quiste Dentígero. Tras tres años de seguimiento, la pieza 48 mejoró su posición, y aunque la paciente abandonó el tratamiento ortodóntico, su salud dental se mantuvo estable. Este caso resalta la efectividad de las técnicas quirúrgicas y ortodóncicas en el manejo de dientes impactados y sugiere que la erupción controlada de terceros molares puede ser una alternativa viable para conservar la dentición.; Dental retention is a common phenomenon that affects permanent and supernumerary teeth, with an incidence ranging from 3.1% to 17%. The case of a 19-yearold patient with an impacted lower third molar and a supernumerary tooth is presented, whose eruption was guided using an orthodontic button to replace a second molar with a poor prognosis. The intervention included the fenestration of the third molar and the extraction of the affected second molar, using an L-PRF membrane to promote bone regeneration. Histopathological findings showed a Dentigerous cyst. After three years of follow-up, tooth 48 improved its position, and although the patient discontinued orthodontic treatment, her dental health remained stable. This case highlights the effectiveness of surgical and orthodontic techniques in managing impacted teeth and suggests that the controlled eruption of third molars may be a viable alternative to preserve dentition.; A retenção dentária é um fenômeno comum que afeta dentes permanentes e supranumerários, com uma incidência entre 3,1% e 17%. Apresenta-se o caso de uma paciente de 19 anos com um terceiro molar inferior incluso e um dente supranumerário, cuja erupção foi guiada por meio de um botão ortodôntico para substituir um segundo molar com prognóstico desfavorável. A intervenção incluiu a fenestração do terceiro molar e a extração do segundo molar afetado, utilizando uma membrana de L-PRF para promover a regeneração óssea. Os achados histopatológicos revelaram um cisto dentígero. Após três anos de acompanhamento, o dente 48 melhorou sua posição e, embora a paciente tenha abandonado o tratamento ortodôntico, sua saúde bucal permaneceu estável. Este caso destaca a eficácia das técnicas cirúrgicas e ortodônticas no manejo de dentes inclusos e sugere que a erupção controlada de terceiros molares pode ser uma alternativa viável para a preservação da dentição.

2026-01-01T00:00:00Z