Título:
Nuevos paradigmas: 12 años de trombólisis sistémica. Unidad ACV, Hospital de Clínicas
Otros títulos:
New paradigms: 12 years of systemic thrombolysis. Stroke Unit, Clinicas Hospital
Novos paradigmas: 12 anos de trombólise sistêmica. Unidade AVC, Hospital de Clínicas
Novos paradigmas: 12 anos de trombólise sistêmica. Unidade AVC, Hospital de Clínicas
Coordinador:
Director:
Compilador:
Autor:
Gaye Saavedra, Andrés
Méndez, Tammara
Décima, Rodrigo
Vidal, Josué
Pérez, Gonzalo
Preve Cocco, Federico
Cassella, Rosario
Méndez, Tammara
Décima, Rodrigo
Vidal, Josué
Pérez, Gonzalo
Preve Cocco, Federico
Cassella, Rosario
Tutor:
Tipo de documento:
Artículo
Editor:
Palabras clave:
Accidente cerebrovascular
Stroke
Infarto cerebral
Cerebral infarction
Trombólisis sistémica
Systemic thrombolysis
Trombólisis intravenosa
Intravenous thrombolysis
Hemorragia intracraneana
Intracranial hemorrhage
Unidad de ACV
Stroke units
Mortalidad
Mortality
Stroke
Infarto cerebral
Cerebral infarction
Trombólisis sistémica
Systemic thrombolysis
Trombólisis intravenosa
Intravenous thrombolysis
Hemorragia intracraneana
Intracranial hemorrhage
Unidad de ACV
Stroke units
Mortalidad
Mortality
Descriptores:
REPERFUSIÓN
MORTALIDAD
ADULTO
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR TROMBÓTICO
MORTALIDAD
ADULTO
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR TROMBÓTICO
Año de publicación:
2023
Contenido:
Resumen:
Introducción: el ACV constituye un problema de salud y la trombólisis sistémica una estrategia de reperfusión con alto nivel de evidencia para su tratamiento. Los reportes nacionales sobre su utilización son escasos.
Objetivos: comunicar y analizar los resultados de esta terapia en el Hospital de Clínicas. Establecer predictores de buena evolución, hemorragia intracraneana y mortalidad.
Métodos: estudio observacional analítico de los pacientes trombolizados en el Hospital de Clínicas (2010-2021).
Resultados: se realizó trombólisis sistémica a 268 pacientes. La mediana del NIHSS al ingreso fue 12 puntos. Un 42% fueron infartos totales de la circulación anterior. La cardioembolia constituyó la etiopatogenia más frecuente. El 59,3% de los pacientes fueron externalizados con independencia funcional y 55,2% con déficit neurológico mínimo. Las tasas de hemorragia intracraneana sintomática y mortalidad fueron 7,1% y 18,7% respectivamente. El 57% de los pacientes se trataron con tiempo puerta aguja ≤60 minutos. El porcentaje de trombólisis en el total de ACV fue 18,9%. La edad, NIHSS al ingreso e internación en unidad de ACV se comportaron como variables importantes para predecir buena evolución, hemorragia intracraneana y muerte.
Discusión y conclusiones: se comunicó la mayor casuística nacional sobre el tema. Los parámetros de efectividad y seguridad del tratamiento fueron comparables a los reportados internacionalmente. Se destacaron los buenos tiempos puerta aguja y tasa trombólisis sobre ACV totales como indicadores satisfactorios de calidad asistencial. La internación en unidad de ACV se comportó como un factor predictor de independencia funcional y protector frente a mortalidad hospitalaria.
Introduction: Strokes are a health problem and sys-temic thrombolysis constitutes a reperfusion strategy backed up by significant evidence on its positive the-rapeutic impact. National reports on its use are scarce.Objectives: To report and analyze results obtained with this therapeutic approach at the Clinicas Hospital. To establish predictive factors for a good evolution, in-tracranial hemorrhage and mortality. Method: Observational, analytical study of throm-bolysed patients at Clinicas Hospital (2010-2021). Re-sults: Systemic thrombolysis was performed in 268 patients. Average NIHSS score was 12 points when admitted to hospital.42 % of cases were total anterior circulation infarct (TACI). Cardioembolic ischaemmic stroke was the most frequent etiopahogenesis. 59.3% of patients were discharged with functional independence and 55.2% had minimal neurologic deficit. Symptomatic intracranial hemorrhage and mortality rates were 7.1% and 18.7% respectively. 57% of patients were assisted within ≤60 minutes they showed up at the ER. Throm-bolysis percentage in total number of strokes was 18.9%. Age, NIHSS score upon arrival to hospital and admission to the stroke unit were significant variables to predict a good evolution, intracranial hemorrhage and death.Discussion and conclusions: The large number of cases in the country was reported. Effectiveness and sa-fety parameters for this treatment were comparable to those reported internationally. The good door-to-need-le time and thrombolysis rate versus total number of strokes stood out as satisfactory indicators of health-care quality. Admission to the stroke unit behaved as a predictive factor of functional independence and it protected patients from hospital mortality.
Introdução: o AVC é um problema de saúde sendo a trombólise sistêmica uma estratégia de reperfusão com alto nível de evidência para seu tratamento. Os dados nacionais sobre seu uso são escassos. Objetivos: comunicar e analisar os resultados desta terapia no Hospital de Clínicas. Estabelecer preditores de boa evolução, hemorragia intracraniana e mortali-dade.Métodos: estudo observacional analítico de pacien-tes trombolisados no Hospital de Clínicas (2010-2021).Resultados: a trombólise sistêmica foi realizada em 268 pacientes. A mediana do índice NIHSS na ad-missão foi de 12 pontos. 42% eram infartos totais da circulação anterior. A cardioembolia foi a etiopatoge-nia mais frequente. 59,3% dos pacientes tiveram alta da unidade com independência funcional e 55,2% com déficit neurológico mínimo. As taxas de hemorragia in-tracraniana sintomática e mortalidade foram de 7,1% e 18,7%, respectivamente. 57% dos pacientes foram tra-tados com tempo porta-agulha ≤60 minutos. A porcen-tagem de trombólise no AVC total foi de 18,9%. Idade, NIHSS na admissão e internação na unidade de AVC se comportaram como variáveis importantes para prever boa evolução, hemorragia intracraniana e óbito.Discussão e conclusões: este trabajo inclui a maior casuística nacional sobre o tema. Os parâmetros de efi-cácia e segurança do tratamento foram comparáveis aos descritos na bibliografia internacional. Foram des-tacados como indicadores satisfatórios da qualidade do atendimento os bons tempos porta-agulha e taxa de trombólise em relação ao AVC total. A internação em unidade de AVC comportou-se como preditor de in-dependência funcional e protetor contra a mortalidade hospitalar.
Introduction: Strokes are a health problem and sys-temic thrombolysis constitutes a reperfusion strategy backed up by significant evidence on its positive the-rapeutic impact. National reports on its use are scarce.Objectives: To report and analyze results obtained with this therapeutic approach at the Clinicas Hospital. To establish predictive factors for a good evolution, in-tracranial hemorrhage and mortality. Method: Observational, analytical study of throm-bolysed patients at Clinicas Hospital (2010-2021). Re-sults: Systemic thrombolysis was performed in 268 patients. Average NIHSS score was 12 points when admitted to hospital.42 % of cases were total anterior circulation infarct (TACI). Cardioembolic ischaemmic stroke was the most frequent etiopahogenesis. 59.3% of patients were discharged with functional independence and 55.2% had minimal neurologic deficit. Symptomatic intracranial hemorrhage and mortality rates were 7.1% and 18.7% respectively. 57% of patients were assisted within ≤60 minutes they showed up at the ER. Throm-bolysis percentage in total number of strokes was 18.9%. Age, NIHSS score upon arrival to hospital and admission to the stroke unit were significant variables to predict a good evolution, intracranial hemorrhage and death.Discussion and conclusions: The large number of cases in the country was reported. Effectiveness and sa-fety parameters for this treatment were comparable to those reported internationally. The good door-to-need-le time and thrombolysis rate versus total number of strokes stood out as satisfactory indicators of health-care quality. Admission to the stroke unit behaved as a predictive factor of functional independence and it protected patients from hospital mortality.
Introdução: o AVC é um problema de saúde sendo a trombólise sistêmica uma estratégia de reperfusão com alto nível de evidência para seu tratamento. Os dados nacionais sobre seu uso são escassos. Objetivos: comunicar e analisar os resultados desta terapia no Hospital de Clínicas. Estabelecer preditores de boa evolução, hemorragia intracraniana e mortali-dade.Métodos: estudo observacional analítico de pacien-tes trombolisados no Hospital de Clínicas (2010-2021).Resultados: a trombólise sistêmica foi realizada em 268 pacientes. A mediana do índice NIHSS na ad-missão foi de 12 pontos. 42% eram infartos totais da circulação anterior. A cardioembolia foi a etiopatoge-nia mais frequente. 59,3% dos pacientes tiveram alta da unidade com independência funcional e 55,2% com déficit neurológico mínimo. As taxas de hemorragia in-tracraniana sintomática e mortalidade foram de 7,1% e 18,7%, respectivamente. 57% dos pacientes foram tra-tados com tempo porta-agulha ≤60 minutos. A porcen-tagem de trombólise no AVC total foi de 18,9%. Idade, NIHSS na admissão e internação na unidade de AVC se comportaram como variáveis importantes para prever boa evolução, hemorragia intracraniana e óbito.Discussão e conclusões: este trabajo inclui a maior casuística nacional sobre o tema. Os parâmetros de efi-cácia e segurança do tratamento foram comparáveis aos descritos na bibliografia internacional. Foram des-tacados como indicadores satisfatórios da qualidade do atendimento os bons tempos porta-agulha e taxa de trombólise em relação ao AVC total. A internação em unidade de AVC comportou-se como preditor de in-dependência funcional e protetor contra a mortalidade hospitalar.
Descripción:
Editorial:
Sindicato Médico del Uruguay
EN:
Revista Médica del Uruguay. 2023;39(1)
Financiadores:
Citación:
Gaye Saavedra A, Méndez T, Décima R y otros. Nuevos paradigmas: 12 años de trombólisis sistémica. Unidad ACV, Hospital de Clínicas. Revista Médica del Uruguay [en línea]. 2023;39(1). 11 p.
Citación:
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Documento del Gobiberno:
URI:
https://hdl.handle.net/20.500.12008/56819
ISBN:
e-ISBN:
ISSN:
ISMN:
Otros identificadores:
Título Obtenido:
Facultad o Servicio que otorga el Título:
Licencia:
Atribución/Reconocimiento 4.0 Internacional
Cobertura geográfica:
URUGUAY
MONTEVIDEO
MONTEVIDEO
Cobertura temporal:
2010 - 2021
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Clasificación:
Es versión de:
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