Título:
Evaluación pre-trasplante renal: Factores vinculados al paciente y sistema de salud que influyen en el tiempo de estudio Centro de Nefrología, Hospital de Clínicas. 2018-2021
Otros títulos:
Coordinador:
Director:
Compilador:
Autor:
Fernandez, Agustina
Frontán, Agustina
Brignoni, Joaquín
Farolini, Roberto
Simoes, Paulina
Pastorini, Piero
Frontán, Agustina
Brignoni, Joaquín
Farolini, Roberto
Simoes, Paulina
Pastorini, Piero
Tutor:
Seija, Mariana
Lemos, Mónica
Astesiano, Rossana
Parnizari, Paula
Miranda, Verónica
Lemos, Mónica
Astesiano, Rossana
Parnizari, Paula
Miranda, Verónica
Tipo de documento:
Monografía
Editor:
Palabras clave:
Trasplante renal
Dialisis
Lista de espera
Barreras
Kidney transplant
Dialysis
Waiting list
Barriers
Dialisis
Lista de espera
Barreras
Kidney transplant
Dialysis
Waiting list
Barriers
Descriptores:
Año de publicación:
2021
Contenido:
Resumen:
Introducción: El trasplante renal (TR) es el tratamiento de elección en la enfermedad renal crónica terminal. Las barreras al acceso oportuno a TR están vinculadas al paciente y al sistema de salud.
Objetivo: Conocer el tiempo del proceso de evaluación pre-trasplante del Centro del Hospital de Clínicas e identificar posibles factores de demora.
Metodología: Estudio observacional de cohorte, retrospectivo. Se revisaron historias clínicas, se incluyeron pacientes en evaluación pre-trasplante del Hospital de Clínicas entre el 1-01-2018 y 31-07-2021. Se definieron 2 grupos según la presencia de demoras en el proceso de estudio: con y sin inconvenientes.
Resultados: La mayoría de los pacientes (83,4 %) se incluyó en el grupo con inconvenientes en el proceso de evaluación; con un tiempo de estudio mayor que el grupo sin inconvenientes (11 vs 4 meses, p=0,000). La causa de demora más frecuente fue vinculada a factores del paciente (64%). La contraindicación temporal más frecuente fue la obesidad (54%). Los pacientes con prestador público en comparación al privado tuvieron una mayor proporción de inconvenientes (86,7% vs 75,9%, p<0.05) y el tiempo de referencia a pre-trasplante con respecto al inicio de diálisis fue mayor (mediana 11 vs 5 meses, p<0.05). Luego del 2020, disminuyeron el número de primeras consultas (sin diferencias significativas) y el número de pacientes con inconvenientes disminuyó (51% vs 86%, p=0.000).
Conclusiones: La mayoría de los pacientes presentó inconvenientes durante el proceso de evaluación pre-trasplante que retrasó su ingreso a lista de espera. El principal inconveniente detectado fue relacionado al paciente con inasistencia a consultas y/o dificultades en la coordinación de estudios. A futuro es importante diseñar estrategias que contemplen dichas dificultades y evaluar factores psicosociales y gestión del sistema de salud.
Introduction: Kidney transplantation (KT) is the treatment of choice in end-stage renal disease. Barriers to timely access to KT are linked to the patient and the health system. Objective: To know the time of the pre-transplant evaluation process of the Hospital de Clínicas Center and identify possible delay factors. Methodology: Retrospective, observational cohort study. We reviewed medical records and included patients in the pre-transplant evaluation of the Hospital de Clínicas between 01-01-2018 and 07-31-2021. Two groups were defined according to delays in the study process: with and without drawbacks. Results: Most of the patients (83.4%) were included in the group with problems in the evaluation process, with a more extended study time than those without problems (eleven vs. four months, p = 0.000). The most frequent cause of delay was linked to patient factors (64%). The most frequent temporary contraindication was obesity (54%). Patients with a public provider compared to a private provider had a higher proportion of inconveniences (86.7% vs. 75.9%, p <0.05), and the reference time to pre-transplantation concerning the start of dialysis was longer (median eleven vs. five months, p <0.05). After 2020, the number of first consultations decreased (without significant differences), and the number of patients with problems decreased (51% vs. 86%, p = 0.000). Conclusions: Most patients presented inconveniences during the pre-transplant evaluation process that delayed their admission to the waiting list. The main inconvenience detected was the patient with non-attendance at consultations and/or difficulties in coordinating studies. In the future, it is essential to design strategies that take into account these difficulties and evaluate psychosocial factors and management of the health system.
Introduction: Kidney transplantation (KT) is the treatment of choice in end-stage renal disease. Barriers to timely access to KT are linked to the patient and the health system. Objective: To know the time of the pre-transplant evaluation process of the Hospital de Clínicas Center and identify possible delay factors. Methodology: Retrospective, observational cohort study. We reviewed medical records and included patients in the pre-transplant evaluation of the Hospital de Clínicas between 01-01-2018 and 07-31-2021. Two groups were defined according to delays in the study process: with and without drawbacks. Results: Most of the patients (83.4%) were included in the group with problems in the evaluation process, with a more extended study time than those without problems (eleven vs. four months, p = 0.000). The most frequent cause of delay was linked to patient factors (64%). The most frequent temporary contraindication was obesity (54%). Patients with a public provider compared to a private provider had a higher proportion of inconveniences (86.7% vs. 75.9%, p <0.05), and the reference time to pre-transplantation concerning the start of dialysis was longer (median eleven vs. five months, p <0.05). After 2020, the number of first consultations decreased (without significant differences), and the number of patients with problems decreased (51% vs. 86%, p = 0.000). Conclusions: Most patients presented inconveniences during the pre-transplant evaluation process that delayed their admission to the waiting list. The main inconvenience detected was the patient with non-attendance at consultations and/or difficulties in coordinating studies. In the future, it is essential to design strategies that take into account these difficulties and evaluate psychosocial factors and management of the health system.
Descripción:
Editorial:
Udelar. FM
EN:
Financiadores:
Citación:
Fernandez A, Frontán A, Brignoni J y otros. Evaluación pre-trasplante renal: Factores vinculados al paciente y sistema de salud que influyen en el tiempo de estudio Centro de Nefrología, Hospital de Clínicas. 2018-2021 [en línea]. Monografía de Pre Grado. Montevideo: Udelar. FM, 2021. 28 p.
Citación:
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Documento del Gobiberno:
URI:
https://hdl.handle.net/20.500.12008/34019
ISBN:
e-ISBN:
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Título Obtenido:
Facultad o Servicio que otorga el Título:
Licencia:
Licencia Creative Commons Atribución - No Comercial - Sin Derivadas (CC - By-NC-ND 4.0)
Cobertura geográfica:
URUGUAY
Cobertura temporal:
2018-2021
metadata.dc.relation.IsVersionOf:
Clasificación:
Es versión de:
Colecciones:
| Ficheros | Descripción | Tamaño | Formato | ||
|---|---|---|---|---|---|
| MCII_2021_G25.pdf | Evaluación pre-trasplante renal: Factores vinculados al paciente y sistema de salud que influyen en el tiempo de estudio Centro de Nefrología, Hospital de Clínicas. 2018-2021 | 1.5 MB | Adobe PDF |