Título:
Características de pacientes con SARS-CoV-2 en estado crítico en un centro COVID-19 de referencia en Uruguay
Otros títulos:
Characteristics of Patients with SARS-CoV-2 in Critical Condition at a COVID-19 reference center in Uruguay
Características de pacientes com SARS-CoV-2 en estado crítico en um centro de referência COVID-19 no Uruguai
Características de pacientes com SARS-CoV-2 en estado crítico en um centro de referência COVID-19 no Uruguai
Coordinador:
Director:
Compilador:
Autor:
Cavalieri, Florencia
Hurtado, Javier
Goldman, Irina
Buroni, María
Quiroga, Carlos
Rodríguez, Fernando
Tenzi, Jordán
Montoya, Elizabeth
Viera, Silvia
Alfonso, Evangelina
Villarino, Cecilia
Nin, Nicolás
Giordano, Álvaro
Hurtado, Javier
Goldman, Irina
Buroni, María
Quiroga, Carlos
Rodríguez, Fernando
Tenzi, Jordán
Montoya, Elizabeth
Viera, Silvia
Alfonso, Evangelina
Villarino, Cecilia
Nin, Nicolás
Giordano, Álvaro
Tutor:
Tipo de documento:
Artículo
Editor:
Palabras clave:
SARS-CoV-2
COVID-19
Síndrome de distrés respiratorio agudo
Ventilación mecánica invasiva
Acute respiratory distress síndrome
Invasive mechanical ventilation
Síndrome de desconforto respiratório agudo
Ventilação mecânica invasiva
COVID-19
Síndrome de distrés respiratorio agudo
Ventilación mecánica invasiva
Acute respiratory distress síndrome
Invasive mechanical ventilation
Síndrome de desconforto respiratório agudo
Ventilação mecânica invasiva
Descriptores:
PANDEMIAS
UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS
EPIDEMIOLOGÍA
UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS
EPIDEMIOLOGÍA
Año de publicación:
2023
Contenido:
Resumen:
Introducción: la pandemia de COVID-19 produjo una alta mortalidad en el mundo. Sin embargo, las presentaciones más críticas de la enfermedad han sido poco caracterizadas en nuestra región. Objetivo: estudiar la presentación clínica, evolución y mortalidad en pacientes ingresados en la unidad de medicina intensiva de un centro COVID-19 de referencia. Pacientes y método: estudio clínico, prospectivo, observacional de SARS-CoV-2 durante las primeras etapas de la pandemia en Uruguay. Se definió mortalidad en unidad de cuidados intensivos (UCI) como desenlace primario. Resultados: en 274 pacientes, la edad mediana fue de 65 años (IQR 54-73), el sexo masculino representó el 57% y el índice de Charlson tuvo una mediana de 3 (IQR 2-5). La mortalidad en UCI fue 59,9%. Las principales causas de muerte fueron: hipoxemia refractaria, disfunción orgánica múltiple y shock refractario. La edad (Odds Ratio (OR) = 1,06; IC de 95% 1,03 - 1,09), ocupación de camas (OR = 1,04, IC 95%: 1,02 - 1,07), sexo masculino (OR = 2,14, IC 95%: 0,93 – 5,06), ventilación mecánica invasiva (OR = 51,7, IC 95%: 16,5 - 208,6), coinfección al ingreso (OR = 2,34, IC 95%: 0,88 - 6,77) y enfermedad renal crónica previa (OR = 13,1, IC 95%: 2,29 - 129,2) fueron predictores independientes de mortalidad. La primera ola de la pandemia se produjo por la circulación de las variantes P.6 y P.1 del coronavirus, en una población con muy bajo porcentaje de vacunación (8%). Conclusiones: estos resultados en pacientes críticos aportan una descripción detallada del impacto de la pandemia por SARS-CoV-2 en un centro de referencia y constituyen una base para enfrentar futuros eventos epidémicos. .
Introduction: COVID-19 has caused high mortality worldwide. However, the most critical presentations of the disease have been poorly characterized in our re-gion. Objective: to study the clinical presentation, progres-sion, and mortality in patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU) of a COVID-19 Reference Center. Patients and methods: clinical, prospective, observa-tional study of SARS-CoV-2 during the early stages of the pandemic in Uruguay. ICU mortality was defined as the primary outcome. Results: in 274 patients, the median age was 65 years (IQR 54-73), male gender accounted for 57%, and the Charlson Index was 3 (IQR 2-5). ICU mortality was 59.9%. The main causes of death were refractory hypoxemia, multiple organ dysfunction, and refractory shock. Age [Odds Ratio (OR) = 1.06; 95% CI 1.03 - 1.09], bed occupancy [OR= 1.04, 95% CI: 1.02 -1.07], male gender [OR= 2.14, 95% CI 0.93 - 5.06], invasive mechanical ventilation [OR= 51.7, 95% CI 16.5 - 208.6], coinfection at admission [OR= 2.34, 95% CI 0.88 - 6.77], and pre-existing chronic kidney disease [OR= 13.1, 95% CI 2.29 - 129.2] were independent predictors of mortality. The first wave of the pandemic was driven by the circulation of the P.6 and P.1 variants of the coronavirus in a population with a very low vac-cination percentage (8%). Conclusions: these results in critical patients provide a detailed description of the impact of the SARS-CoV-2 pandemic in a reference center and serve as a founda-tion for addressing future epidemic events.
Introdução: a COVID-19 causou alta morbimortali-dade em todo o mundo, embora as formas graves da doença tenham sido pouco caracterizadas nos países da América Latina. Objetivos: analisar o quadro clínico, a evolução e a mortalidade em pacientes com COVID-19 atendidos em uma unidade de terapia intensiva (UTI) em um Cen-tro de Referência. Métodos. Estudo clínico, prospectivo e observacional de pacientes com SARS-CoV-2 durante a primeira onda da pandemia no Uruguai. A mortalidade na UTI foi o resultado primário. Resultados: foram estudados 274 pacientes, com uma mediada de idade de 65 anos (IQR 54-73), sendo a maioria do sexo masculino (57%). O índice de Charl-son foi de 3 (IQR 2-5). A mortalidade geral na UTI foi de 59,9%. As principais causas de morte foram hipoxe-mia refratária, disfunção orgânica múltipla e choque refratário. A idade [Odds Ratio (OR) = 1,06; IC 95% 1,03-1,09], ocupação de leitos [OR = 1,04; IC 95%: 1,02-1,07], sexo masculino [OR = 2,14; IC 95%: 0,93-5,06], ventilação mecânica invasiva [OR = 51,7; IC 95%: 16,5-208,6], coinfecção na admissão [OR = 2,34; IC 95%: 0,88-6,77] e doença renal crônica pré-existen-te [OR = 13,1; IC 95%: 2,29-129,2] foram preditores independentes de mortalidade. A primeira onda da pan-demia foi impulsionada pela circulação das variantes P.6 e P.1 do SARS-CoV-2 em uma população com uma taxa de vacinação muito baixa (8%). Conclusões: esses resultados em pacientes críticos fornecem uma descrição detalhada do impacto da pan-demia SARS-CoV-2 em um Centro de Referência e constituem uma base para o enfrentamento de futuros eventos epidêmicos.
Introduction: COVID-19 has caused high mortality worldwide. However, the most critical presentations of the disease have been poorly characterized in our re-gion. Objective: to study the clinical presentation, progres-sion, and mortality in patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU) of a COVID-19 Reference Center. Patients and methods: clinical, prospective, observa-tional study of SARS-CoV-2 during the early stages of the pandemic in Uruguay. ICU mortality was defined as the primary outcome. Results: in 274 patients, the median age was 65 years (IQR 54-73), male gender accounted for 57%, and the Charlson Index was 3 (IQR 2-5). ICU mortality was 59.9%. The main causes of death were refractory hypoxemia, multiple organ dysfunction, and refractory shock. Age [Odds Ratio (OR) = 1.06; 95% CI 1.03 - 1.09], bed occupancy [OR= 1.04, 95% CI: 1.02 -1.07], male gender [OR= 2.14, 95% CI 0.93 - 5.06], invasive mechanical ventilation [OR= 51.7, 95% CI 16.5 - 208.6], coinfection at admission [OR= 2.34, 95% CI 0.88 - 6.77], and pre-existing chronic kidney disease [OR= 13.1, 95% CI 2.29 - 129.2] were independent predictors of mortality. The first wave of the pandemic was driven by the circulation of the P.6 and P.1 variants of the coronavirus in a population with a very low vac-cination percentage (8%). Conclusions: these results in critical patients provide a detailed description of the impact of the SARS-CoV-2 pandemic in a reference center and serve as a founda-tion for addressing future epidemic events.
Introdução: a COVID-19 causou alta morbimortali-dade em todo o mundo, embora as formas graves da doença tenham sido pouco caracterizadas nos países da América Latina. Objetivos: analisar o quadro clínico, a evolução e a mortalidade em pacientes com COVID-19 atendidos em uma unidade de terapia intensiva (UTI) em um Cen-tro de Referência. Métodos. Estudo clínico, prospectivo e observacional de pacientes com SARS-CoV-2 durante a primeira onda da pandemia no Uruguai. A mortalidade na UTI foi o resultado primário. Resultados: foram estudados 274 pacientes, com uma mediada de idade de 65 anos (IQR 54-73), sendo a maioria do sexo masculino (57%). O índice de Charl-son foi de 3 (IQR 2-5). A mortalidade geral na UTI foi de 59,9%. As principais causas de morte foram hipoxe-mia refratária, disfunção orgânica múltipla e choque refratário. A idade [Odds Ratio (OR) = 1,06; IC 95% 1,03-1,09], ocupação de leitos [OR = 1,04; IC 95%: 1,02-1,07], sexo masculino [OR = 2,14; IC 95%: 0,93-5,06], ventilação mecânica invasiva [OR = 51,7; IC 95%: 16,5-208,6], coinfecção na admissão [OR = 2,34; IC 95%: 0,88-6,77] e doença renal crônica pré-existen-te [OR = 13,1; IC 95%: 2,29-129,2] foram preditores independentes de mortalidade. A primeira onda da pan-demia foi impulsionada pela circulação das variantes P.6 e P.1 do SARS-CoV-2 em uma população com uma taxa de vacinação muito baixa (8%). Conclusões: esses resultados em pacientes críticos fornecem uma descrição detalhada do impacto da pan-demia SARS-CoV-2 em um Centro de Referência e constituem uma base para o enfrentamento de futuros eventos epidêmicos.
Descripción:
Editorial:
Sindicato Médico del Uruguay
EN:
Revista Médica del Uruguay. 2023;39(4)
Financiadores:
Citación:
Cavalieri F, Hurtado J, Goldman I y otros. Características de pacientes con SARS-CoV-2 en estado crítico en un centro COVID-19 de referencia en Uruguay. Revista Médica del Uruguay [en línea]. 2023;39(4). 11 p.
Citación:
metadata.cc.license.name:
Documento del Gobiberno:
URI:
https://hdl.handle.net/20.500.12008/56890
ISBN:
e-ISBN:
ISSN:
ISMN:
Otros identificadores:
Título Obtenido:
Facultad o Servicio que otorga el Título:
Licencia:
Atribución/Reconocimiento 4.0 Internacional
Cobertura geográfica:
URUGUAY
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Cobertura temporal:
1° de abril de 2020 - 30 de junio de 2021
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