Título:
Causas y factores de riesgo de fracaso tardío de los trasplantes renales: experiencia del Hospital de Clínicas 2000-2017
Otros títulos:
Coordinador:
Director:
Compilador:
Autor:
Altamirano, Emilia
Correa, Fiorella
Lamberti, Lucía
Montandon, Agustina
Tavani, Antonella
Ubilla, Rocío
Correa, Fiorella
Lamberti, Lucía
Montandon, Agustina
Tavani, Antonella
Ubilla, Rocío
Tutor:
Seija, Mariana
Nin, Marcelo
Nin, Marcelo
Tipo de documento:
Monografía
Editor:
Palabras clave:
Trasplante renal
Fracaso tardío injerto
Adherencia al tratamiento
Rechazo
Fracaso tardío injerto
Adherencia al tratamiento
Rechazo
Descriptores:
Año de publicación:
2018
Contenido:
Resumen:
El fracaso tardío del trasplante renal (TR) sigue siendo un importante problema sin cambios en las dos últimas décadas, cuya principal causa es el rechazo. A nivel nacional ni regional no existe suficiente información. El objetivo de este trabajo fue analizar las causas de fracaso tardío del TR y sus factores de riesgo.
Metodología: estudio observacional, analítico de cohorte retrospectivo. Incluyó 248 trasplantes renales realizados en el Centro de Trasplante del Hospital de Clínicas entre el 1/1/2000 y el 30/4/2017. Se consideraron 2 grupos para el análisis: pacientes con TR con fracaso tardío (n=63) y pacientes con TR activo funcionante (n=185).
Resultados: entre los grupos no hubo diferencias en cuanto a sexo, edad, nefropatía, tiempo en diálisis, trasplantes previos; el grupo con fracaso tardío presentó menor proporción de diabéticos (7vs21%, p<0.05). La principal causa de fracaso de los injertos fue el rechazo (68,3%), siendo el rechazo por anticuerpos aislado o mixto la forma histológica más frecuente (45,2%). En 11 de 63 pacientes se identificó más de una causa
de fracaso. Los niveles de tacrolimus < 5 ng/ml en los primeros 3 años fueron más frecuentes en el grupo con fracaso tardío (63.6 , 63,8 y 77,8% vs 19, 10 y 18%, p<0.05 ) En el análisis multivariado, se identificaron como principales factores de riesgo para el fracaso del injerto: la no adherencia al tratamiento, el donante criterio expandido y el rechazo tardío (OR:4,3/5,3/2,457, respectivamente, p< 0.05).
Conclusiones. La causa principal de fracaso tardío fue el rechazo principalmente el tardío. Se identificaron como principales factores de riesgo para el fracaso la no adherencia, el donante de criterio expandido y el rechazo tardío. La identificación de estos, permitirá en un futuro diseñar estrategias para realizar una mejor aproximación al diagnóstico de no adherencia e implementación de un abordaje multidisciplinario para su tratamiento.
Descripción:
Editorial:
Udelar. FM
EN:
Financiadores:
Citación:
Altamirano E, Correa F, Lamberti L y otros. Causas y factores de riesgo de fracaso tardío de los trasplantes renales: experiencia del Hospital de Clínicas 2000-2017 [en línea]. Monografía de Pre Grado. Montevideo: Udelar. FM, 2018. 30 p.
Citación:
metadata.cc.license.name:
Documento del Gobiberno:
URI:
https://hdl.handle.net/20.500.12008/33559
ISBN:
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Título Obtenido:
Facultad o Servicio que otorga el Título:
Licencia:
Licencia Creative Commons Atribución - No Comercial - Sin Derivadas (CC - By-NC-ND 4.0)
Cobertura geográfica:
URUGUAY
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Clasificación:
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