Título:
Tratamiento de las fracturas por herida de arma de fuego: Revisión bibliográfica sistematizada
Otros títulos:
Treatment of gunshot wound fractures: Systematic Review of the literature
Tratamento de fraturas por arma de fogo: Revisão bibliográfica sistematizada
Tratamento de fraturas por arma de fogo: Revisão bibliográfica sistematizada
Coordinador:
Director:
Compilador:
Autor:
Puchiele, Andrés
Azziz, Alejandro
Casales, Nicolás
Azziz, Alejandro
Casales, Nicolás
Tutor:
Tipo de documento:
Artículo
Editor:
Palabras clave:
Fracturas
Proyectil
Arma de fuego
Debridamiento
Fracture
Gunshot
Firearm
Debridement
Fraturas
Ferimentos
Arma de fogo
Desbridamento
Proyectil
Arma de fuego
Debridamiento
Fracture
Gunshot
Firearm
Debridement
Fraturas
Ferimentos
Arma de fogo
Desbridamento
Descriptores:
PROFILAXIS ANTIBIOTICA
ORTOPEDIA
CIRUGIA GENERAL
PROCEDIMIENTOS ORTOPEDICOS
EXTREMIDAD SUPERIOR
EXTREMIDAD INFERIOR
ORTOPEDIA
CIRUGIA GENERAL
PROCEDIMIENTOS ORTOPEDICOS
EXTREMIDAD SUPERIOR
EXTREMIDAD INFERIOR
Año de publicación:
2023
Contenido:
Resumen:
Introducción: Las fracturas por heridas de arma de fuego son un motivo de consulta habitual en nuestro país.
Existe gran variabilidad de conductas respecto a su tratamiento. El objetivo principal de este trabajo es
analizar los distintos tratamientos y sus indicaciones.
Materiales: Se realizó una revisión sistematizada de la literatura en las bases de datos Pubmed y Scielo. Se
incluyeron artículos con fracturas por herida de arma de fuego en miembros superiores e inferiores,
excluyendo la mano. Se analizó: tratamiento (ortopédico o quirúrgico), debridamiento, antibioticoterapia y
complicaciones.
Resultados: Se obtuvieron 19 artículos que cumplían los criterios de inclusión y exclusión. Los artículos
tuvieron un Nivel de Evidencia tipo 2b, 3 y 4.
Conclusiones: Los artículos analizados tienen un bajo nivel de evidencia. La fijación quirúrgica es variable y
depende de la topografía ósea, la lesión de partes blandas y las lesiones asociadas. El debridamiento profundo
está relacionado con mayores índices de infección. Las fracturas estables de tratamiento ortopédico no
deberían debridarse ya que aumenta los índices de infección. Debería realizarse antibioticoterapia intravenosa
inicial en todos los pacientes, la terapia posterior es discutida.
Introduction: Fractures due to gunshot wounds are a common reason for consultation in our country. There is great variability of conduct regarding its treatment. The main objective of this work is to analyze the different treatments and their indications. Materials: A systematic review of the literature was carried out in the Pubmed and Scielo databases. Articles with fractures due to gunshot wounds in the upper and lower limbs (excluding the hand) were included. We analyzed: treatment (orthopedic or surgical), debridement, antibiotic therapy and complications. Results: 19 articles were obtained that met the inclusion and exclusion criteria. The articles had a Level of Evidence type 2b, 3 and 4. Conclusions: The articles analyzed have a low level of evidence. Surgical fixation is variable and depends on bone topography, soft tissue injury, and associated injuries. Deep debridement is associated with higher rates of infection. Stable orthopedically treated fractures should not be debrided as this increases infection rates. Initial intravenous antibiotic therapy should be performed in all patients, subsequent therapy is discussed.
Introdução: As fraturas por ferimentos por arma de fogo são motivo comum de consulta em nosso país. Há grande variabilidade de conduta quanto ao seu tratamento. O objetivo principal deste trabalho é analisar os diferentes tratamentos e suas indicações. Materiais: Foi realizada revisão sistemática da literatura nas bases de dados Pubmed e Scielo. Foram incluídos artigos com fraturas por arma de fogo em membros superiores e inferiores, excluindo a mão. Foram analisados: tratamento (ortopédico ou cirúrgico), desbridamento, antibioticoterapia e complicações. Resultados: foram obtidos 19 artigos que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. Os artigos tinham Nível de Evidência tipo 2b, 3 e 4. Conclusões: Os artigos analisados apresentam baixo nível de evidência. A fixação cirúrgica é variável e depende da topografia óssea, lesão de tecidos moles e lesões associadas. O desbridamento profundo está associado a maiores taxas de infecção. Fraturas estáveis tratadas ortopedicamente não devem ser desbridadas, pois isso aumenta as taxas de infecção. A antibioticoterapia intravenosa inicial deve ser realizada em todos os pacientes, a terapia subsequente é discutida.
Introduction: Fractures due to gunshot wounds are a common reason for consultation in our country. There is great variability of conduct regarding its treatment. The main objective of this work is to analyze the different treatments and their indications. Materials: A systematic review of the literature was carried out in the Pubmed and Scielo databases. Articles with fractures due to gunshot wounds in the upper and lower limbs (excluding the hand) were included. We analyzed: treatment (orthopedic or surgical), debridement, antibiotic therapy and complications. Results: 19 articles were obtained that met the inclusion and exclusion criteria. The articles had a Level of Evidence type 2b, 3 and 4. Conclusions: The articles analyzed have a low level of evidence. Surgical fixation is variable and depends on bone topography, soft tissue injury, and associated injuries. Deep debridement is associated with higher rates of infection. Stable orthopedically treated fractures should not be debrided as this increases infection rates. Initial intravenous antibiotic therapy should be performed in all patients, subsequent therapy is discussed.
Introdução: As fraturas por ferimentos por arma de fogo são motivo comum de consulta em nosso país. Há grande variabilidade de conduta quanto ao seu tratamento. O objetivo principal deste trabalho é analisar os diferentes tratamentos e suas indicações. Materiais: Foi realizada revisão sistemática da literatura nas bases de dados Pubmed e Scielo. Foram incluídos artigos com fraturas por arma de fogo em membros superiores e inferiores, excluindo a mão. Foram analisados: tratamento (ortopédico ou cirúrgico), desbridamento, antibioticoterapia e complicações. Resultados: foram obtidos 19 artigos que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. Os artigos tinham Nível de Evidência tipo 2b, 3 e 4. Conclusões: Os artigos analisados apresentam baixo nível de evidência. A fixação cirúrgica é variável e depende da topografia óssea, lesão de tecidos moles e lesões associadas. O desbridamento profundo está associado a maiores taxas de infecção. Fraturas estáveis tratadas ortopedicamente não devem ser desbridadas, pois isso aumenta as taxas de infecção. A antibioticoterapia intravenosa inicial deve ser realizada em todos os pacientes, a terapia subsequente é discutida.
Descripción:
Andrés Puchiele: Residente de Traumatología. Facultad de Medicina, Universidad de la República.
Montevideo, Uruguay. Correo electrónico: puchiele.andres@gmail.com ORCID: 0000-0002-8227-6777 -- Alejandro Azzis: Asistente de la Clínica de Traumatología y Ortopedia. Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay. Correo electrónico: alejandroazziz@hotmail.com ORCID: 0009-0001-4428-4338 -- Nicolás Casales: Prof. Adj. de la Clínica de Traumatología y Ortopedia. Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay. Correo electrónico: nicolascasales1@gmail.com ORCID: 0000-0003-0318-8654
metadata.articulos.dc.description.uri:
Editorial:
Udelar. FM
EN:
Anales de la Facultad de Medicina. 2023;10(1)
Financiadores:
Citación:
Puchiele A, Azziz A y Casales N. Tratamiento de las fracturas por herida de arma de fuego: Revisión bibliográfica sistematizada. En: Anales de la Facultad de Medicina [en línea]. 2023; 10(1). 6 p.
Citación:
metadata.articulos.cc.license.name:
ISBN:
e-ISBN:
ISSN:
2301-1254
ISMN:
Otros identificadores:
Cobertura geográfica:
URUGUAY
Cobertura temporal:
Departamento académico:
Grupo de investigación:
Licencia:
Licencia Creative Commons Atribución (CC - By 4.0)
Colecciones:
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